hartritmestoornis

hallo ik ben 21 jaar en heb sinds een aantal jaren last van hartritmestoornissen. Mijn hart slaat namelijk ineens op hol. op de gekste momenten, en even plotseling als het komt verdwijnt het ook, al kan het wel uren aanhouden. Bij mij wordt het veroorzaakt door een plekje in mijn boezem (atriale tachycardie). er is twee keer geprobeerd dit plekje weg te branden maar beide keren zijn de ritmestoornissent teruggekomen want het schijnt een lastig plekje te zijn. Naast de tachycardien met eenhartslag tot soms wel 300 heb ik sinds een tijd ook last van een trillend gevoel op mijn borst. Recentelijk is tijdens een efo onderzoek vastgesteld dat ik naast de atriale tachycardien ook last heb van atriale flutters die van het zelfde plekje uitgaan. Dit schijnt wel bijzonder te zijn maar goed, Mijn vraag is of dat trillende gevoel wat vaak even aan houdt en even plotst als het komt weer verdwijnd veroorzaakt kan worden door die flutters of dat het misschien komt omdat ik me er te druk over maak. Ik heb overigens niet het id dat ik me er te druk over maak aangezien ik inmiddels al wel bekend ben met het gevoel van een op hol slaand hart en ik sinds de twee efo s en ablaties die ik gehad heb weet dat een hart veel meer aan kan dan mensen denken. maar goed, heeft iemand anders misschien ervaringen met trillingen op de borst die al dan niet samenhangen met flutters? en voor de mensen met medische kennis, ik vraag me af hoe het kan dat het plekje de ene keer een flutter veroorzaakt en de andere keer een tachycardie. waarom geleidt de av knoop de ene keer wel alles en de andere keer niet?
alvast bedankt.

een atriale tachycardie en een flutter hebben beide dezelfde grondslag. beide komen voort vanuit het atrium en vanuit een andere plek als de normale sinusknoop. beide ritmes zijn zo snel doordat er re-entry optreed. dit houd in dat een atriale puls een bepaald traject aflegt in het hartspierweefsel en vervolgens via een andere route hetzelfde traject nog een keer aflegt. met andere woorden een atriale puls kan meerdere malen voor een ventriculaire samentrekking zorgen doordat ie als het ware blijft rondcirkelen (veel makkelijker kan ik het niet uitleggen).
het verschil tussen de flutter en de atriale tachycardie zit hem in de voortgeleiding in de AV-knoop. normaal gesproken vertraagd die de prikkel een korte periode (0,10-0,20 seconden) om hem vervolgens door te laten naar de ventrikels. de atriale tachycardie laat die prikkels allemaal door. de flutter normaal gesproken niet, maar bij jou dus weer net wel. normaal laat de avknoop ongeveer 180 -220 pulsen door per minuut maar zeker bij jonge mensen kan dat dus een stuk hoger liggen. in die zin snap je misschien nu dat een flutter en een atriale tachy dus niet zo veel van elkaar verschillen.
je vraag hoe de een over kan gaan in de ander is een kwestie van hoe de re-entry verloopt en hoeveel pulsen de av-knoop doorlaat. een exact antwoord daarop is niet te geven. dat zijn variabelen in het hart die vrij snel kunnen veranderen.
als ik zondag weer moet werken op de hartbewaking en ik denk eraan dan zal ik het aan de cardioloog vragen. misschien kan die nog iets meer vertellen hierover.
ik hoop dat ik je iets meer heb kunnen vertellen als wat je al wist.